Sterilní hydrogelové krytí Aqua-Gel®

Co je Aqua-gel®

Aqua-Gel® představuje vodní kompozici přírodních a syntetických polymerů, které jsou síťovány pomocí elektronového svazku. Radiační proces zajišťuje nejen sterilitu obvazu, ale také jeho mechanickou odolnost. Uživatelskou formu obvazu tvoří transparentní vrstva hydrogelu o tloušťce cca 3,5 mm (+/- 0,5 mm). Obsah vody v obvazu Aqua-Gel® přesahuje 90%, zatímco polymery tvořící jeho složení vytvářejí trojrozměrnou, prostorovou síť. Tato struktura odlišuje hydrogelové krytí od ostatních specializovaných obvazů a rozhoduje o jeho výjimečných vlastnostech: zajištění vhodné úrovně hydratace tkání díky hydratačním a zároveň absorbčním vlastnostem, účinku zmírňujícímu bolest a uklidňujícímu, vynikající pružnosti, plné biokompatibility.

---

Výhody hojení ran ve vlhkém prostředí

Krytí Aqua-Gel® splňuje předpoklady konceptu „vlhké terapie ran„, který před více než 50 lety navrhl G. Winter. Winter provedl srovnávací studie průběhu hojení ran částečné tloušťky kůže pod strupem ve srovnání s ranami hojenými pod okluzivním obvazem udržujícím vlhkost. Studie prokázaly dvakrát rychlejší hojení ran v prostředí s vhodnou úrovní vlhkosti. Tento koncept dále rozvíjel Turner, který v roce 1979 navrhl model „ideálního obvazu“, jehož úkolem je udržovat vlhké prostředí v ložisku rány a stimulovat tak přirozené procesy hojení. Enzymy účastnící se autolytického čištění rány mohou plnit svou funkci pouze při dostatečné hydrataci rány. To samé platí pro peptidy, enzymy, růstové faktory a další molekuly účastnící se tvorby nové tkáně – ty mohou fungovat správně pouze ve vlhkém prostředí. Nadměrné vysušení rány přináší riziko vzniku nekrózy a její mechanické čištění vede ke zvětšení rány.

Proč se lépe rány hojí ve vlhkém prostředí ? :

• menší dehydratace rány a zastavení procesu odumírání tkání, což zajišťuje vhodné podmínky pro neutrofily a fibroblasty účastnící se hojení ran
• podpora procesu neovaskularizace (angiogeneze)
• podpora autolytického čištění rány
• podpora reepitelizace, suchý povrch blokuje přístup krve a živin do ložiska rány, což představuje bariéru pro migraci buněk a zpožďuje epitelializaci
• snížení bolesti – vlhké ložisko rány izoluje a chrání nervové zakončení

Na levé straně, kdy je rána pokryta hydrogelovým obvazem, je udržováno vlhké prostředí. Na pravé straně, když hydrogel chybí, vzniká strup a procesy epitelizace probíhají dvakrát pomaleji.

---

Vlastnosti hydrogelového kryti Aqua-gel®

Udržuje optimální vlhké prostředí na povrchu rány, díky čemuž se procesy epitelizace urychlují.

Má absorpční vlastnosti; sekret spolu s mikroorganismy je zadržen v struktuře hydrogelu.

Podporuje autolytické čištění rány od mrtvých tkání.

Prokazuje dobrou adhezi k ráně, ale bez tendence k přilnutí, což umožňuje bezbolestnou výměnu obvazu pro pacienta.

Představuje bariéru proti vnější infekci, zároveň je propustný pro plyny.

Umožňuje snadnou aplikaci léků injekčním podáním léku pod krytí nebo nasycením obvazu roztokem léku před použitím.

Je pružné a měkké, ale dostatečně silné, takže může být použito pro pokrytí těžko ošetřitelných tělesných ploch, jako jsou klouby, ruce nebo obličej.

Průhledná vrstva hydrogelu umožňuje sledování rány.

Eliminuje bolest, poskytuje pacientovi pocit úlevy.

Nezpůsobuje alergické reakce, je nealergizující.

---

Využití

Popáleniny I., II. a III. stupně (tepelné, chemické, elektrické) sluneční popáleniny

Vředová onemocnění

Proleženiny a další chronické rány (např. diabetická noha)

Odřeniny, pohmožděniny.

Aqua-Gel® se používá ve většině polských klinik a nemocnicích více než 20 let. Je zvláště doporučován pro ošetření ran, pokrytých nekrózou nebo se nacházejících ve fázi epitelizace. Aqua-Gel® vytváří vlhké prostředí, které podporuje přirozené procesy autolytického čištění rány a urychluje množení nových buněk. Obvaz dobře přiléhá k ráně, ale nepřilne k ní, což umožňuje bezbolestnou výměnu pro pacienta. Aqua-Gel® absorbuje sekret z rány a zadržuje jej ve své struktuře spolu s mikroorganismy. Obvaz je pružný a snadno tvarovatelný, takže dobře přiléhá i k anatomicky obtížně dostupným místům (obličej, okolí kloubů).

Obvaz Aqua-Gel lze upevnit pomocí náplasti z netkané textilie a vyschnutí je možné zabránit dvojnásobným překrytím Aqua-Gelu nebo překrytím polyuretanovým krytím.

Aqua-Gel® je průhledný, což umožňuje sledování procesu hojení bez nutnosti jeho odstranění, což také snižuje frekvenci výměny obvazu.

Díky svým vlastnostem se Aqua-Gel® osvědčí jako sekundární obvaz v případě léků a přípravků aplikovaných přímo na ránu.

Unikátní struktura obvazu je nepropustná pro mikroorganismy, zatímco zachovává propustnost pro kyslík. Vysoký obsah vody v obvazu poskytuje uklidňující vlastnosti v případě popálenin a otoků (např. po chirurgických zákrocích). Obvaz je zcela biokompatibilní a necytotoxický.

---

Popáleniny a odřeniny

Popáleniny

U popálenin bez viditelného, okamžitého poškození kůže je nejdůležitější rychle ochladit postižené místo a co nejdříve pokrýt celou ránu obvazem Aqua-Gel®. Tímto způsobem se zabrání poruchám fyziologických procesů kůže a vytváření puchýřů. Obvaz zajišťuje správnou výměnu tepla a rovnováhu vlhkosti. Představuje účinnou bariéru proti vnějším infekcím.

Povrchy poškozené působením vysoké teploty je nutné co nejdříve ochladit chladnější vodou po dobu 15 minut a poté okamžitě pokrýt obvazem Aqua-Gel®. Další postup závisí na hloubce a rozsahu popálení. Výměna obvazu je snadná a bezbolestná, protože Aqua-Gel® na rozdíl od tradičních obvazů se k ráně nepřilepuje. Aby se zabránilo příliš rychlému vyschnutí obvazu, je možné na jeho vnější plochu umístit vrstvu gázy navlhčené fyziologickým roztokem.

Popáleniny druhého a třetího stupně

Popáleninové rány druhého a třetího stupně je třeba co nejdříve pokrýt obvazem Aqua-Gel® a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Obvaz Aqua-Gel® ochladí postižené místo, zmírní bolest a poskytne ochranu před infekcí. Použití obvazu Aqua-Gel® usnadňuje odstraňování nekrotických tkání. Průměrná doba léčby obvazem Aqua-Gel® je o polovinu kratší než při použití tradičních obvazů. Obvazy Aqua-Gel® by měly být používány až do doby, kdy se objeví suchý povrch s viditelným, rovnoměrně rostoucím epitelem. V případě puchýřů by měly být odstraněny po 1-2 dnech léčby a léčbu obvazem Aqua-Gel® pokračovat.

„Hydrogelový plát se ukázal být velmi dobrým náhradníkem vepřové a lidské kůže používané pro popáleniny a podobné rány. Hydrogel ukázal dobré výsledky jako dočasný obvaz používaný na obličej u pacientů s popáleninami, kteří jsou navíc ventilováni. Obvaz podporuje čištění popálenin střední hloubky. Hydrogel nevyvolává zánětlivé stavy a usnadňuje přípravu rány na chirurgické očištění. Obvaz má absorpční vlastnosti, je dobře snášen pacienty, jeho výměna je bezbolestná.“

Burd A. Evaluating the use of hydrogel sheet dressings in comprehensive burn wound care. Ostomy Wound Management. 2007;53;3:52-62.

Sluneční popáleniny, odřeniny

U popálenin projevujících se zarudnutím, místní bolestí bez viditelného poškození kůže je nejdůležitější co nejdříve pokrýt kůži obvazem AQUA-GEL. Tímto způsobem se popálené místo ochladí a zabrání se vytváření puchýřů. Krytí AQUA-GEL zajišťuje správnou výměnu tepla a rovnováhu vlhkosti, a také představuje účinnou bariéru proti vnějšímu zamoření. V prvních dnech léčby je třeba obvaz měnit každých 12-24 hodin.

---

Vředová onemocnění

Aqua-Gel® udržuje vlhké prostředí na povrchu vředu, což zabraňuje jeho vysychání a usazování fibrinu. Tímto způsobem obvaz Aqua-Gel® stimuluje čištění rány a následně granulaci a epitelizaci na povrchu vředu. Obvaz Aqua-Gel® může být používán při léčení žilních vředů společně s kompresní terapií (podkolenkové punčochy II. stupně tlaku nebo elastické bandáže). Použití kompresní terapie nemá významný vliv na absorpční schopnost obvazu. Frekvence výměny obvazu závisí na množství exsudátu a obvykle je 1-3 dny. U vředů způsobených poruchami tepenného prokrvení v průběhu aterosklerózy by se neměla používat kompresní terapie. Postup s ranou je stejný jako u vředů jiné etiologie.

UPOZORNĚNÍ

Obvaz Aqua-Gel® se nedoporučuje u ran s velkým množstvím měknoucí nekrózy, s příznaky infekce, s velkým množstvím exsudátu, s hnisavým obsahem. V těchto situacích je nutné chirurgické vyčištění rány před zahájením léčby Aqua-Gel® nebo předběžné použití silně absorpčních obvazů (Eclypse), obvazů s Manuka medem nebo přípravku Microdacyn®.

Aqua-Gel díky své hydrogelové struktuře dokonale hydratuje nekrotické tkáně, což významně urychluje procesy autolytického čištění ran. V takových případech lze obvaz navíc kombinovat s enzymatickými prostředky nebo Microdacyn Hydrogel.

---

Proleženiny

Aqua-Gel® je používán v léčení proleženin v různých fázích hojení. V případě proleženin s nekrózou urychluje autolytické čištění rány. V případě nekrózy může Aqua-Gel® sloužit jako sekundární obvaz pro enzymatické, baktericidní a tekuté hydrogelové přípravky aplikované přímo na ránu (např. Microdacyn® Hydrogel). V této situaci je vhodné udržovat obvaz na ráně ne déle než jeden den. V případě proleženinových ran očištěných od nekrózy a povrchových proleženin nepřesahujících plnou tloušťku kůže je postup stejný jako při léčení vředů.

POZNÁMKA

Obvaz Aqua-Gel® není doporučován v případě ran s velkým množstvím měknoucí nekrózy, s příznaky infekce, s velkým množstvím exsudátu, s hnisavým obsahem. V těchto situacích je nutné chirurgické vyčištění rány před zahájením léčby Aqua-Gel® nebo předchozí použití silně absorbujících obvazů (Eclypse), obvazů s Manuka medem nebo přípravku Microdacyn®.

---

Způsob aplikace

Aqua-Gel® se umísťuje na povrch rány libovolnou stranou. Je třeba používat obvazy odpovídající velikosti rány. Obvaz je nutné zabezpečit vláknitým lepicím páskem, adhezivní fólií Vellafilm nebo elastickým obvazem. Aqua-Gel® může být používán v kompresní terapii v případě žilních vředů.

Způsob aplikace obvazu:

Roztrhněte sáček a vyjměte formu s obvazem. Držte za tenkou fólii a vyčnívající vláknitý materiál a vyjměte hydrogel z formy. Naneste na ránu a sundejte tenkou fólii pokrývající obvaz. Upevněte obvaz pomocí vláknitého lepicího pásku, polyuretanové fólie nebo obvazu.

Výměna obvazu

V případě povrchových ran s malým množstvím exsudátu je možné prodloužit dobu setrvání na ráně. Aby se předešlo příliš rychlému vysychání obvazu, můžete na jeho vnější povrch umístit vrstvu gázy navlhčené fyziologickým roztokem (nebo položit dva obvazy jeden na druhý) a upevnit polyuretanovou fólií.

Pokud obvaz již vyschnul, měli byste ho pokrýt kompresy z gázy namočené ve fyziologickém roztoku, což způsobí jeho nabobtnání a usnadní odstranění z rány.

Při výměně obvazu Aqua-Gel® je třeba ránu propláchnout fyziologickým roztokem nebo přípravkem určeným pro dekontaminaci ran, například roztokem Microdacyn®.

Obvazy by měly být v závislosti na typu rány měněny každých 24 – 72 hodin.

Aqua-Gel na vředu a 3 dny později při použití kompresní terapie. Hydrogel absorboval výtok z rány a udržuje vlhké prostředí pouze v jejím okolí.

---

Dostupné rozměry

HydroAid®. Hydrogelové krytí pro použití v estetické medicíně.

Hydrogelové krytí HydroAid® se používá v mnoha procedurách estetické medicíny a plastické chirurgie. Jsou používány jako ochranné, chladící a zmírňující prostředky pro následky poranění vzniklé po ablačních laserových procedurách, mikrodermabrazi, lékařských peelingzích, neinvazivních liftinzích, nebo po depigmentačních terapiích.

Většina výše uvedených procedur se zakládá na chemickém nebo mechanickém odlupování epidermis, což způsobuje zarudnutí léčených míst, otoky a související pocit pálení. HydroAid® má za cíl chladit podrážděné tkáně a zajistit jejich správné zvlhčení, což má uklidňující účinek a přináší pacientovi úlevu. Navíc použití hydrogelu podporuje urychlení regeneračních procesů epidermis.

Vlastnosti hydrogelového krytí HydroAid®

HydroAid® je moderní krytí ve formě homogenního, transparentního, mechanicky odolného hydrogelového plátu, jehož struktura se zakládá na třídimenzionální síti tří polymerů, s obsahem více než 94% vody a tloušťkou 3 mm. Díky jedinečné hydrogelové struktuře má HydroAid® mnoho specifických vlastností:

• Díky velké tepelné kapacitě hydrogel dokonale chladí kůži a poskytuje uklidňující účinek.
• Zvlhčuje kůži, když je suchá, zatímco při přítomnosti exsudátu absorbuje jeho nadbytek, čímž zajišťuje správnou rovnováhu vlhkosti.
• Vlhké prostředí, které HydroAid® poskytuje, podporuje hojení drobných ran a dalších kožních poranění.
• Je propustný pro kyslík, ale nepropustný pro bakterie – chrání před kontaminací
• Je plastický, pružný a přizpůsobuje se tvarům těla.
• Díky tomu, že se nepřilepuje k tělu, je výměna obvazu bezbolestná.
• Je zcela biokompatibilní a nealergizující
• Může být dodatečně nasáklý roztoky s léčivými látkami.
• Je sterilní.
• Může být použit jako distanční materiál při ultrazvukových procedurách
• HydroAid® je zdravotnickým prostředkem třídy IIb.

Laserové neablační zákroky

HydroAid® může být použit jako chladící podložka během provádění laserových procedur různých typů (Q-switched, pulzní, polovodičové, KTP) s konstantní emisí vln nebo pomocí zařízení generujících pulzní světlo (IPL) s vlnovými délkami v rozmezí 400 – 1100 nm. V tomto rozsahu vlnových délek je nižší absorpce laserového záření vodou obsaženou v kůži a epidermis (voda je také hlavní složkou hydrogelu). Vzniká tak tzv. terapeutické okno, které umožňuje provádět terapii hluboko v tkáni.

Nejběžněji používané procedury tohoto typu jsou: laserová epilace, laserové odstraňování plochých cévních znamének a pavoučích žilek, jizev a pigmentových skvrn na kůži, laserové odstraňování tetování.

Použití hydrogelu v laserových terapiích zajišťuje správné chlazení tkáně během procedury, hydrataci rohové vrstvy epidermis, což zabraňuje rozptýlení a odrazu laserového paprsku na povrchu kůže, a také brání vzniku páry a kouře.

Během provádění laserové epilace přes hydrogelový obvaz se hlavice laseru dotýká pouze sterilní vrstvy hydrogelu, čímž zůstává čistá a nejsou na ní hromaděny zbytky tkání nebo vlasů.

Použitím hydrogelových obvazů jako podložky během laserových procedur s vlnovými délkami 400-1100 nm lze předejít mnoha komplikacím a zlepšit hygienu, kvalitu a bezpečnost prováděných postupů.

Krytí ve formě odolného hydrogelového plátu má výhodu oproti ostatním dostupným metodám chlazení používaným v neablačních procedurách.

Viz : Julian M. Handley, „Adverse events associated with nonablative cutaneous visible and infrared laser treatment”, Journal of American Academy of Dermatology, September 2006; 55, 3: 482-489.

Laserové ablační terapie

Laserové ablační procedury, kvůli velkému množství energie přenášené do tkání, mohou způsobit nežádoucí komplikace, jako je erytém, otoky, hyperpigmentace, hypertrofické jizvy a zvýšená citlivost kůže.

Použitím HydroAid®, díky jeho velké kapacitě pohltit teplo, se ochlazuje oblast podrobena terapii. Díky tomu je bolestivost samotného zákroku a riziko popálenin nebo jiných kožních poranění minimalizováno. Obvaz vyvolává příjemný, uklidňující pocit, čímž činí samotný zákrok pro pacienta komfortním.

Hydrogelová podložka nezajišťuje pouze správnou tepelnou rovnováhu, ale také rovnováhu vlhkosti na poškozeném povrchu kůže, což na oplátku urychluje epitelizaci a procesy hojení tkání.

Hydrogelové podložky mají mnoho výhod ve srovnání s ostatními chladícími metodami používanými v neablačních procedurách, podle Julian M. Handley, ‘Adverse events associated with nonablative cutaneous visible and infrared laser treatment’, Journal of the American Academy of Dermatology, September 2006; 55, 3: 482-489

Použití v estetické medicíně

HydroAid® může být použit po terapii mikrodermabraze, peelingu, faceliftu a terapii depigmentace. Většina těchto procedur spočívá v chemickém a mechanickém odlupování epidermis, což způsobuje začervenání oblastí podrobených terapii, stejně jako občasné otoky a pocit pálení.

Použití HydroAid® po takovýchto procedurách chladí a zvlhčuje podrážděné tkáně. Procesy regenerace epidermis jsou tak urychleny a pacient cítí úlevu a uklidňující účinek hydrogelového obvazu.

Mezoterapie a facelift jsou metody léčení různých kožních chorob a také zlepšení vzhledu na základě injekcí malých množství léčivých látek přímo do lézí. Po takovýchto procedurách často dochází k erytému a dalším nežádoucím reakcím. K jejich zmírnění se doporučuje použití hydrogelů HydroAid®. Injekce jehlami například botoxu, kyseliny hyaluronové a dalších výplňových látek mohou být také prováděny přes obvaz HydroAid®, který je průhledný a umožňuje sledování oblasti podrobené terapii.

HydroAid® jako chladící a uklidňující hydrogelová podložka se také používá při procedurách fotorejuvenace (redukce malých cév, malé hyperpigmentace) s použitím pulzních lamp IPL nebo VPL, nebo po procedurách termoliftingu nebo termáže s použitím ultrazvukových vln.

Použití ve flebologii

HydroAid® může být použit při určitých flebologických procedurách, jako je uzavření žil pomocí laserové energie (EVLT) nebo páry (SVS).

Protože takovéto procedury vedou ke zvýšeným teplotám v samotných tkáních, je nutné během nebo po procedurách použít zmírňující látky. HydroAid® je pro toto ideální.

Pro zesílení chladícího a uklidňujícího účinku před zahájením procedury mohou být obvazy HydroAid® zchlazeny v lednici.

Použítí v sonografii

HydroAid® může být také použit jako náhrada za ultrazvukový gel během speciálních ultrazvukových vyšetření, kde není možné použít tekuté gely. S sterilními výrobky HydroAid® je možné provádět vyšetření na otevřených ranách, například Dopplerovy vyšetření vředů nebo vyšetření popálenin třetího stupně, aby se určila hloubka nekrózy. HydroAid® se také používá v oblastech, kde je obtížné provádět lokální vyšetření (např. šlachy, malé poranění kloubů, syndrom karpálního tunelu, fontanela) nebo tam, kde je sterilní a průhledný spojovací prostředek mezi ranou a hlavou přístroje nezbytný pro zlepšení viditelnosti povrchových struktur. Hydroaid speciálně navržen pro sonografii je označen jako HydroAid® USG a je detailněji popsán níže.

Obecně HydroAid®, díky své husté a mechanicky odolné hydrogelové struktuře, je vynikajícím vodičem ultrazvukové energie.

HydroAid®, zejména v šíři 6 mm a 10 mm, se používá při ultrazvukovém screeningu, při kterém je nutné udržovat vzdálenost pro zlepšení viditelnosti struktur nacházejících se blízko povrchu nebo v oblastech s nepravidelným tvarem a při obtížích při bodovém vyšetření.

Je to obzvláště užitečné při vyšetření:

• povrchové krevní cévy
• šlachy
• malé poranění kloubů
• fontanely
• výstupky kostí
• syndrom karpálního tunelu
• lymfatické uzliny
• štitná žláza
• povrchové oblasti u karcinomu prsu
• optický nerv jako hodnocení nitrolebního tlaku

HydroAid® se aplikuje jako sterilní ochrana kůže a ran a může být použit jako skenovací bariéra mezi snímačem a kůží pacienta během ultrazvukové diagnostiky. Se sterilní podložkou HydroAid® hydrogel je možné vyšetřit otevřené rány, kde není možné použít tekuté gely, například: rány po transplantaci ledvin, Dopplerovy vyšetření vředů, vyšetření popálenin třetího stupně pro určení hloubky nekrózy.

Použití v plastické chirurgii

HydroAid se používají v plastické chirurgii hlavně po invazivních zákrocích na kůži jako chladivé, uklidňující a sterilní obvazy.

HydroAid lze použít k ochraně ran po chirurgickém zašití a po laserových procedurách či liposukce, zatímco maskovitý obvaz na oči se může použít po blefaroplastických zákrocích (chirurgické zákroky na víčkách).

HydroAid má absorpční vlastnosti, takže krev nebo exsudát jsou absorbovány do hydrogelu. Absorpční kapacita obvazu pro exsudát je 20 ml na 100 čtverečních centimetrů povrchu rány. Jeho průhledná struktura umožňuje pozorování oblasti podrobené zákroku bez odstranění obvazu.

Jak HydroAid® používat ?

HydroAid® je umístěn do formy, pokrytý fóliovým listem a hermeticky zabalen do fóliového sáčku. Kus vlákna a fólie, který přilne k povrchu, usnadňuje odstranění obvazu, což je prezentováno na obrázcích 1-4.

Chcete-li zintenzívnit chladivý a uklidňující účinek před zahájením procedury, mohou se obvazy HydroAid® chladit v lednici, ale neměly by být úplně zmrazeny. Pokud pacient pocítí určité „přehřátí“ léčené kůže, neváhejte hydrogelový obvaz odstranit a ochladit jej na polštářku „cold pack“.

Videoukázka aplikace :

(Odstraňování a aplikace hydrogelového obvazu Eye Mask (Swiss Therapy zobrazené na videu je speciální edice HydroAid®)

Velikosti

Obvazy jsou k dispozici v následujících velikostech:

Indikace hydrogelových obvazů v procedurách laserové terapie jsou prezentovány v následujících publikacích:

1. Dew Point Effect of Cooled Hydrogel Pads on Human Stratum Corneum Biosurface, Emmanuelle Xhauflaire-Uhoda, Philippe Paquet, Gérald E. Piérard, Dermatology 2008; 216:37-39.
2. Right-left comparison study of hydrogel pad versus transparent fluid gel in patients with dermo-cosmetic lesions undergoing non-ablative laser therapy. Cassuto D, Mollia JF, Scrimali L, Sirago P. Cosmet Laser Ther. 2009 Mar;11(1):45-51.
3. Reduction in pain and erythema by an innovative hydrogel pad. Sibylle Meier, Reinhard Dummer, Hautnah Dermatologie 4/05.
4. Julian M. Handley, „Adverse events associated with nonablative cutaneous visible and infrared laser treatment”, Journal of the American Academy of Dermatology, September 2006; 5, 3: 482-489.

HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad

HydroAid®USG se používá při ultrazvukových vyšetřeních, kde je nutné využít odstup pro zlepšení viditelnosti mělce umístěných struktur nebo v místech nepravidelného tvaru a obtížně dostupného lokálního vyšetření. Díky sterilitě a homogenní a měkké struktuře hydrogelové fólie je možné provádět ultrazvuková vyšetření v místech citlivých na tlak, na otevřených ranách, poškozených tkáních, kde je použití tekutých hydrogelů často nemožné.

Vlastnosti HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad

Nová technologie
Sterilní vrstva hydrogelu se získává unikátní metodou zesíťování polymerů elektronovým paprskem (zesíťování zářením). Díky této technologii získáme sterilní a mechanicky odolnou fólii hydrogelu s vysokým obsahem vody cca 90 % hm. Akustická impedance takového hydrogelu je blízká vlnovému odporu lidských tkání.
Vlnový odpor je mírou stupně pronikání ultrazvuku přes tkáně a závisí na hustotě prostředí a rychlosti šíření zvukové vlny prostředím.

Přesný obraz s redukovanými artefakty
Použitím hydrogelů jako prostředek mezi hlavicí a zkoumaným objektem se získá ostrý a přesný obraz mnohem lepšího rozlišení (ve srovnání s použitím klasického ultrazvukového gelu) se sníženým množstvím artefaktů. Ultrazvukový signál procházející hydrogelovou plochou je výrazně zesílen, což se přímo promítá do kvality získaného ultrazvukového obrazu. A co víc, použití unikátního hydrogelu HydroAid®USG umožňuje provádět povrchová vyšetření pomocí nízkofrekvenčních měničů. Jedním z důvodů výskytu artefaktů je přítomnost vzduchových prostorů mezi hlavicí a testovaným objektem, které zase rozptylují část vln a narušují správné vyzařování obrazu. Použití HydroAid®USG díky své hydrogelové struktuře a dobré adhezi snižuje množství artefaktů.

Výborná flexibilita a snadná aplikace
Vzhledem k tomu, že hydrogelové krytí je pružné a měkké a dobře přilne k povrchu těla, usnadňuje vyšetření nerovných a jemných orgánů, které se často obtížně vyšetřují a kde není možné přímé silnější přitlačení snímače. Například při použití vzdálenosti HydroAid®USG během vyšetření oční bulvy je tlak hlavice absorbován hydrogelem. HydroAid®USG také poskytuje sterilní prostředí, které zlepšuje bezpečnost a hygienu vyšetření. Hydrogelové krytí je mechanicky pevná. Lze jej také stříhat nůžkami nebo skalpelem, aby se jeho tvar přizpůsobil povrchu, na který je aplikován.

Stejná vzdálenost mezi čelem hlavice a testovaným povrchem
I při testování nerovných povrchů (např. kostních výčnělků) pomocí hydrogelu konstantní tloušťky je možné získat stejnou vzdálenost mezi hlavou a testovaným objektem (lze nanést několik vrstev hydrogelu jedna na druhou). Díky tomu získáme jasný obraz při vyšetřeních, zejména povrchových, muskuloskeletálních a měkkých orgánů, např. štítné žlázy

Sterilita
HydroAid®USG je radiačně sterilizovaný zdravotnický prostředek. Použitím sterilní fólie z hydrogelu, která dobře chrání a izoluje samotnou hlavu a která je po vyšetření zcela odstraněna bez jejích zbytků (na rozdíl od tekutých hydrogelů), zlepšujeme hygienu procedur a snižujeme riziko kontaminace.
Sterilní a stabilní hydrogel umožňuje ultrazvukové vyšetření ran, např. popálenin, k určení hloubky poškození tkáně nebo dopplerovské vyšetření při bércových vředech.

Využití HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad

HydroAid®USG díky své kompaktní a mechanicky odolné hydrogelové struktuře dokonale vede ultrazvukovou energii.

Používá se zejména při vyšetření

povrchových struktur
šlachy
klouby
fontanel
kostnaté výčnělky
syndrom karpálního tunelu
lymfatické uzliny
štítná žláza
povrchové ložiska karcinomu prsu
pochva zrakového nervu ke stanovení intrakraniálního tlaku

Díky sterilitě hydrogelové podložky je možné provádět ultrazvuková vyšetření i na otevřených ranách, poškozených tkáních, kde použití standardních tekutých hydrogelů není možné, například v případech:

rány po transplantaci ledviny
Dopplerovské vyšetření krevních cév v přítomnosti vředů
Popáleniny 3. stupně k určení hloubky nekrózy

Obrázek radiální tepny v oblasti zápěstí. Lineární hlavice 6-13 MHz, šířka hlavy 38 mm, zařízení SonoSite Edge.

Příklady použití

Vyšetření fokálních lézí štítné žlázy (dlouhá osa) Vlevo bez HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad, vpravo s použitím HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad 6 mm.

Díky zvýšené kvalitě obrazu lze jasně ověřit hranice mezi podkožím a lézí.

Vyšetření středního nervu – zápěstí (krátká osa)

Struktury umístěné 1 cm pod kůží lze snadno vizualizovat (pomocí tradičního lineárního převodníku). Díky tomu získáme dokonalý obraz mělce umístěných nervových struktur.

Ganglion (krátká osa)

Vlevo bez HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad, vpravo s použitím HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad 6 mm

S použitím HydroAid®USG je hranice tkáně mnohem jasnější a počet artefaktů generovaných neoplastickou lézí je snížen. Výsledný obrázek je jasnější.

Lipom pravé horní končetiny (dlouhá osa)

Vlevo bez HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad, vpravo s použitím HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad 6 mm

Na rozdíl od zobrazování standardním ultrazvukovým gelem poskytuje HydroAid®USG konstantní vzdálenost od vyšetřované léze, díky čemuž lze vytvářet stabilní, jasné snímky dermální vrstvy, tukové vrstvy a lipomu.

Můžete efektivně využívat funkce panoramatického snímání. Díky hladkému povrchu hydrogelového krytí můžeme snadno a efektivně vést sondy podél testované struktury. Výsledkem je, že pomocí HydroAid®USG si můžete užívat čisté panoramatické snímky bez artefaktů.

Radiální tepna – ateroskleróza (dlouhá osa)

Vlevo bez HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad, vpravo s použitím HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad 6 mm

Pulzní dopler – vlevo bez HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad, vpravo s použitím HydroAid^®USG. Ultrasound Hydrogel Pad 6 mm

Protože je HydroAid®USG měkký, ale zároveň mechanicky pevný, poskytuje možnost polohovat hlavici ve správném úhlu, což zlepšuje kvalitu zobrazení průtoku krve.
HydroAid*USG usnadňuje nastavení úhlů a hradlování v krevních cévách, takže je mnohem snazší vizualizovat krevní oběh.

Dostupné rozměry

BurnTec®. Hydrogelové krytí pro emergency použití

Pro potřeby ZZS a hasičů byla vyrobena nová verze hydrogelového krytí: BurnTec.

Toto krytí z rodiny hydrogelových obvazů se vyznačuje tím, že celý jeho povrch je zpevněn netkanou textilií zapuštěnou uvnitř, což mu poskytuje dostatečnou pevnost a umožňuje jeho rychlé vyjmutí z formy bez rizika trhání hydrogelu. Díky tomuto řešení a výhodám jeho hydrogelové struktury je BurnTec® univerzálním obvazem s širokým spektrem použití v lékařské záchranné službě. Využívají ho profesionální služby: záchranka, hasiči, armáda, policie a civilní služby.

BurnTec® je jediný hydrogelový obvaz dostupný na trhu urgentní medicíny ve formě stabilní a odolné hydrogelové fólie (ne tekuté). Nejčastěji se používá jako první pomoc při popáleninách, ale používá se i jako záchranný obvaz při odřeninách a jiných poraněních kůže vyžadujících okamžité ošetření. Obvaz BurnTec® se také používá v pozdější fázi léčby pacienta, zejména na pohotovostních odděleních nemocnic nebo chirurgických odděleních.

Vlastnosti BurnTec®

Hydrogelové obvazy jsou pružné a plastické, dobře přilnou k tělu a díky přidané netkané textilii jsou odolné proti roztržení a pohodlné při aplikaci. Hydrogelová konstrukce krytí zajišťuje udržování optimálního vlhkého prostředí, díky čemuž se urychlují procesy epitelizace (tvorba kůže). Při povrchových popáleninách (např. spálení sluncem) krytí dokonale zvlhčuje podrážděnou epidermis, zatímco u mokajících ran se exsudát a toxiny vstřebávají a zadržují v hydrogelové struktuře. Kromě toho jsou obvazy propustné pro vzduch a tvoří bariéru pro bakterie zvenčí, čímž chrání ránu před její kontaminací.

Využití

BurnTec® je moderní zdravotnický prostředek používaný v následujících případech:

Popáleniny 1., 2. a 3. stupně (tepelné, chemické, elektrické)
Popáleniny od slunce
Oděrky a podráždění epidermis
Pohmožděniny a otoky (kousnutí)
Jiná poranění kůže, kde je žádoucí vlhké prostředí
Hydrogelové krytí zajišťuje rovnováhu vlhkosti na povrchu rány. Absorbuje exsudát z rány nebo hydratuje ránu u suchých ran.

Pomocí BurnTec® bylo zjištěno, že:

Obvaz velmi dobře absorbuje teplo, ochlazuje místo poranění a zároveň působí uklidňujícím dojmem, což výrazně zlepšuje pohodlí pacienta, při výměně obvazu se obvazem odstraní případné nečistoty z rány
Krytí zabraňuje vysychání rány a tvorbě strupu na jejím povrchu a zároveň ji chrání před kontaminací a případnou vnější infekcí.
Okamžitá aplikace krytí snižuje riziko vzniku hypertrofických jizev
Výměna krytí je bezbolestná – jemný hydrogel nepoškozuje granulační tkáň ani novou epidermis, není propustná pro bakterie – chrání před kontaminací
Hydrogel poskytuje optimální vlhké prostředí – urychluje hojení epidermis
Je pružný a měkký – dobře přilne a přizpůsobí se tvaru těla
Nelepí se na ránu, díky čemuž je výměna obvazu pro pacienta bezbolestná
Je biokompatibilní, nezpůsobuje alergie

V současné době jsou na světovém trhu dva typy hydrogelových obvazů:
Polotekuté hydrogely – sypané ze sáčku se samostatným kusem netkané textilie
a pak hydrogelový obvaz ve stabilní formě, kde je netkaná textilie kombinována s hydrogelem – to je právě BurnTec®.

BurnTec® :

je hydrogel ve stabilní formě, žádné riziko rozlití chladící látky
rovnoměrné rozložení hydrogelu po celém povrchu rány i v případě rozsáhlých poranění
obvaz je při výměně zcela odstraněn – není potřeba žádný další zásah
má absorpční vlastnosti, exsudát je zadržován v gelu spolu s toxiny
možnost použití při jiných poraněních (otevřené zlomeniny, řezné rány, natržení, odřeniny)

Ostatní hydrogely v polotekuté formě :

Nebezpečí náhodného rozlití chladící látky při aplikaci obvazu, chladící látka stéká pod vlivem gravitačních sil a způsobuje nerovnoměrné rozložení hydrogelu, po odstranění obvazu je nutné odstranit zbytky gelu z rány, obvaz nemá absorpční vlastnosti, lze použít pouze v případě popálenin.

Armádní verze BurnTec®

Pro potřeby vojenské záchranné služby byla představena speciální verze obvazu BurnTec®. Baleno je v khaki sáčku, v této barvě je i štítek. Těmito obvazy jsou v současnosti vybaveny tj. taktickými a záchranářskými batohy vojáci polské armády, nechyběly ani ve zdravotnické výbavě v misích v Iráku.

Již 10 let jsou vybaveny standardními IFAK soupravami jednotky US Marine

Obvazy BurnTec® distribuované v USA společností North American Rescue byly v poslední době zařazeny do lékárniček IFAK (Individual First Aid Kits) elitních amerických jednotek americké námořní pěchoty. Obvazy mají schválení agentury FDA, mají kód NSN (NATO Stock Number) a společnost KIKGEL obdržela kód NATO pro národní ekonomické subjekty (NCAGE).

Aplikace BurnTec®

V případě popálenin prvního stupně (povrchové popáleniny) by mělo být místo poranění co nejdříve překryto hydrogelovým obvazem BurnTec®. Vhodné chlazení zajišťované obvazem zabraňuje další tepelné destrukci tkáně a v důsledku toho tvorbě puchýřů. Protože je obvaz BurnTec® vyroben z hydrogelové hmoty, má vynikající koeficienty prostupu a vedení tepla a vysokou tepelnou kapacitu. Díky těmto vlastnostem se teplo z povrchu kůže rychle přenáší na krytí a jevem tepelné konvekce se rozvádí do celého objemu krytí a transportuje ven. Obvaz poskytuje nejen správnou tepelnou rovnováhu, ale také správnou rovnováhu vlhkosti na povrchu rány, což zase, jak ukázaly klinické studie, urychluje procesy epidermalizace a hojení tkání.

Před použitím obvazu zkontrolujte, zda není obal obvazu poškozen nebo otevřen, v takovém případě obvaz již není sterilní a neměl by být používán.

Jak BurnTec® používat :

• roztrhněte ochranný vnější a fóliový vnitřní obal
• uchopte okraj netkané textilie a vyjměte obvaz z formy – tenký fóliový plát zakrývající obvaz usnadňuje jeho odstranění, a proto by se neměl hned sundávat
• přiložte na ránu obvaz a odstraňte fólii
• obvaz navíc fixujte obvazem, páskou nebo elastickým obinadlem
• udržujte obvaz na ráně až 24 hodin
• v případě potřeby vyhledejte lékařské ošetření

Dostupné velikosti BurnTec®

Videoukázka použití

Mgr. Petr Oravski – vystupující pod obchodní značkou Medicalis a provozující eshop na adrese www.vseprosvezdravi.cz a eshop: www.zdravtech.cz

zapsán v Živnostenském rejstříku.

– IČ: 70246645

– DIČ: CZ7810255079

Kontaktní adresy:

– fakturační adresa: U lesa 772/26, 73401 Karviná 4, Česká republika

– pobočka pro PL: Bobrecka 25, 43400 Cieszyn, Polsko

– korespondenční adresa pro USA: Petr Oravski, 444 Alaska Avenue
Suite #B2913, Torrance, CA 90503

Telefonní kontakt:

CZ: +420 604 283 556

PL: +48 503 484 114

Skype: https://join.skype.com/invite/IBGfM6hp7KfN

E-mail:

obchod@medicalis.cz

Eshopy: